Adiós a los empastes: una nueva técnica permite que los dientes se regeneren solos

Fuente: https://www.xataka.com/medicina-y-salud/adios-a-los-empastes-una-nueva-tecnica-permite-que-los-dientes-se-regeneren-solos

Parecen piedrecillas, trozos inertes de calcio y fósforo que cepillar un par de veces al día. Pero, pese a ese aspecto rocoso, los dientes son sistemas muy vivos y muy complejos. De hecho, muchos de los problemas que tienen a diario los dentistas se deben a que nuestras técnicas no se llevan bien con ese carácter dinámico de las dentaduras.

Un grupo de odontólogos del King's College en Londres se ha propuesto hacer que olvidemos los cementos tradicionales (propensos a infecciones futuras, a erosionarse e, incluso, a caerse) y que apostemos por utilizar un arma secreta: la capacidad natural del diente para repararse a sí mismo.

Esa arma secreta se llama pulpa dentaria o, más concretamente, las células madre de la pulpa dentaria. La pulpa es un tejido conectivo laxo que está protegida por la dentina y el esmalte en el mismo corazón de cada diente.

Es un mecanismo natural que conocemos desde hace tiempo y que sirve para arreglar pequeñas grietas o agujeros en la dentina. Paul Sharpe y su equipo se han dado cuenta de que un medicamento usado en el tratamiento del Alzheimer, el tideglusib, puede potenciar ese mecanismo para regenerar gradualmente dientes completos.

La técnica, por ahora, sólo se ha probado en ratones. Los investigadores rellenaron los dientes de los roedores con una esponja biodegradable empapada de tideglusib y los sellaron con un adhesivo dental. Según los primeros datos, funciona: tras un par de semanas, los dientes ya presentaban mejores resultados que los de los cementos tradicionales y la dentina se había regenerado hasta rellenar todo el hueco.

La duda, como reconocen los propios investigadores, es si funcionará en dientes (y agujeros) más grandes. Es decir, si funcionará en los humanos. Los buenos resultados en animales y el hecho de que la seguridad del tideglusib ya haya sido demostrada (en los estudios sobre Alzheimer), hacen que las primeras pruebas en humanos se hayan programado muy pronto. Antes de que acabe 2017 ya tendremos los primeros resultados.

Lamentablemente, para los que odian ir al dentista, la noticia no es tan buena como podría parecer. De confirmarse, la técnica supondría una revolución frente a los cementos que se usan hoy por hoy. Eso significa que los empastes serían más duraderos y de mejor calidad. Pero el trabajo del dentista y su taladro eliminando la caries del diente aun será necesario. No perdamos la esperanza.

Descubren el mecanismo que posibilita la regeneración dental

Fuente: http://www.tendencias21.net/Descubren-el-mecanismo-que-posibilita-la-regeneracion-dental_a40749.html

Un equipo de investigadores de USA y China ha detectado una cadena de señalización de diversos genes que controlan la regeneración dental en roedores. Este trabajo, además, ha descubierto un nicho funcional donde las células madre dentarias permanecen estables, lo que permite el crecimiento constante de los incisivos. Este modelo genético abre las puertas a la comprensión de los mecanismos internos de la regeneración dental. Las coronas, los puentes y los rellenos podrían pasar a formar parte del pasado. 

Realmente suena muy poco atractivo, sin embargo, la anatomía dental de los ratones puede dar a los investigadores una poderosa visión de cómo regenerar los dientes humanos. Esto podría cambiar el mundo de las restauraciones dentales. Las coronas, los puentes y los rellenos podrían pasar a formar parte del pasado. 

Y es que, los incisivos de estos pequeños animales no dejan de crecer nunca. Sin embargo, los molares, al igual que la dentadura humana pierden esta capacidad y frenan su desarrollo tras la formación de la corona (parte superior de la muela destacada por ser la más visible). 

Teniendo en cuenta estas características un equipo multidisciplinar de la University of Southern California (USC), liderado por el profesor Yang Chain, han estudiado los mecanismos biológicos internos que provocan el crecimiento continuo de los dientes incisivos de ratones, con la intención de que este modelo biológico dental siente las bases para la futura regeneración dental humana. 

Tal y como exponen los autores recientemente en la revista Developmental Cell, las responsables de la diferencia de crecimiento entre incisivos y molares son dos vías diferentes de señalización. La vía BMP (proteína morfogénica del hueso con capacidad para inducir la formación de hueso nuevo) y la vía SHH (proteína de la familia hedgehog que interviene en la regulación de la formación de órganos). Ambas trabajan juntas para controlar el destino de las células madre epiteliales que darán lugar a los molares y a los incisivos de ratones y su crecimiento controlado. 

Actualmente, si un diente permanente se daña, se rompe o sufre cualquier otro tipo de lesión que necesite ser reparada, puede ser reemplazado por prótesis convencionales fijas, removibles o implantes realizados con materiales sintéticos. Todavía no existe la posibilidad de regenerar la propia pieza dental. Pero, ¿y si esto fuese posible? Imaginemos por un momento los beneficios tan importantes que supondría para nosotros esta posibilidad. 

Los trabajos existentes han permitido realizar grandes avances en odontología. Estos estudios han empleado células madre de diversos tejidos dentales (dentina, extracto de pulpa dental de diversos dientes, extractos de ligamentos periodontales, entre otros) para obtener estructuras dentales. Los resultados han sido espectaculares y se han llegado a obtener dichos tejidos in vitro. 

El gran problema que se plantea la comunidad científica es que la regeneración es un proceso de formación que no está controlado en su totalidad, ¿cómo hacer que crezcan en una dirección determinada?, ¿cómo indicar qué tamaño deben de tener? etc.

Todos estos estudios han tratado de dar solución a la regeneración dental, persiguiendo un objetivo común, la obtención de dientes originales. Ahora bien, este gran objetivo no se ha logrado. 

La investigación a la que hacemos referencia da un paso más allá y pretende dar solución a todas esas preguntas que han quedado en el aire sin poder ser respondidas. Se sabe que es posible hacer crecer un diente a partir de células madre dentales, pero, existen una serie de incógnitas que todavía no han permitido cerrar el proceso y hacer que la regeneración dental se convierta en una realidad. 

La investigación de Chain y colaboradores se inicia con el conocimiento que hay sobre la dentadura de los ratones. A pesar de iniciarse con un proceso de desarrollo similar, los incisivos crecen continuamente mientras que los molares no. ¿Qué mecanismos se suceden para que dientes de un mismo animal tengan un comportamiento tan diferente? Esta es la extraordinaria aportación que hace este grupo de investigadores y dan a conocer los mecanismos internos que hacen funcionar y controlar a las células madre responsables de la formación de dientes. 

Para ello, comparan las células madre que darán lugar a los incisivos con las que darán lugar a los molares, que al igual que sucede en humanos, frenan su desarrollo después de la formación de la corona. Los resultados que obtuvieron les permitieron determinar que la red de señalización existente en el proceso de formación dental, constituida por genes y proteínas (BMP-Smad4-SHH-Gli1), son las que indican el destino de las células madre que darán lugar a molares y a incisivos de ratones. 

La red BMP-SHH lo que hace es proporcionar, digamos, un microambiente funcional donde las células madre se mantienen y el diente puede seguir creciendo. Este nicho o microambiente es el que aporta a las células madre las señales adecuadas que les permiten regular su funcionamiento y mantenimiento. 

Este mecanismo es temporal en el caso de los molares, mientras que desempeña un papel muy importante en el continuo crecimiento de los incisivos, según han afirmado Yang Chain y colaboradores, por lo que este hallazgo podría emplearse para reactivar las células madre de los molares y de esta manera se conseguiría hacer crecer de nuevo parte de la raíz dental. 

La clave está en saber cómo llevar a cabo esta reactivación a través de la manipulación de las distintas vías de regulación de células madre, según declara el profesor Chain en una entrevista realizada para la USC. 

Todo este nuevo conocimiento acerca del funcionamiento y mecanismos de la cascada de regulación que afecta a la formación de la dentadura de ratones, podría ser empleado en un futuro, como modelo para su aplicación en la dentadura humana. Por tanto, sienta las bases moleculares que podrían ser empleadas como una estrategia para la regeneración dental en humanos. 

Se abre una nueva línea de investigación que permite que la regeneración dental esté cada vez más cerca y al alcance de todos. 

La medicina y la odontología, han ido desarrollando una gran cantidad de investigaciones orientadas a la regeneración, reparación o reemplazo de órganos y tejidos que se han visto lesionados o dañados por diversas fatalidades. 

Así, la pérdida de algún diente puede ser la causa de la manifestación de alguna patología como caries, fracturas o incluso alteraciones genéticas. Enfermedades como la diabetes, cáncer, VIH y algunos trastornos alimenticios pueden provocar problemas de salud bucal. 

Por otro lado, a medida que envejecemos la salud de nuestros dientes es más frágil por lo que se vuelven piezas más vulnerables a infecciones y al desgaste, entre otras lesiones. Todas estas situaciones que nos pueden provocar la pérdida de algún diente, no suele ser algo crítico, sin embargo, sí pueden relacionar aspectos estéticos, psicológicos y/o médicos con un empeoramiento de nuestra calidad de vida, añadido ya al problema que presentamos. 

Los avances que se están consiguiendo a este nivel son espectaculares y la utilización de células madre para conseguir la regeneración dental se está convirtiendo en una realidad. Así, la investigación que nos ocupa tiene importantes implicaciones para la comprensión de los mecanismos de regulación de mantenimiento de células madre epiteliales y aporta enfoques moleculares novedosos para la regeneración de dientes.

Referencia bibliográfica: 

Li, Jingyuan et al. BMP-SHH Signaling Network Controls Epithelial Stem Cell Fate via Regulation of Its Niche in the Developing Tooth. Developmental Cell (2015). DOI: 10.1016/j.devcel.2015.02.021.

Logran promover la formación de dientes gracias a la estimulación de las células madre dentales adultas mediante la luz de un láser de baja intensidad

Fuente: http://m.abc.es/salud/noticias/20140528/abci-terapia-regenerativa-dientes-dentina-201405281711.html

Primero los dientes y, si se confirman los resultados... huesos, cicatrización de heridas y más. Un láser de baja potencia puede activar las células madre del organismo para regenerar tejidos. Y el primer paso ha sido en los dientes, tal y como se explica en un artículo que se publica en la revista «Science Translational Medicine». La investigación, dirigida por David Mooney, investigador del Instituto Wyss (EE.UU.) sienta las bases para una serie de aplicaciones clínicas en la odontología restauradora y, en términos más generales y a más largo plazo, para la medicina regenerativa.

La medicina regenerativa, ya sea de tejidos, huesos u órganos, se basa en que un número de moléculas biológicamente activas, como las proteínas reguladoras denominadas factores de crecimiento, pueden inducir que las células madre se diferencien en diferentes tipos de células. La mayoría de las técnicas actuales requieren el asilamiento de las células madre del cuerpo, su manipulación en un laboratorio, para su posterior introducción en el organismo, algo que a menudo supone una serie de obstáculos, tanto regulatorios como técnicos, para su traslado a la clínica. Pero el enfoque que ha utilizado el equipo de Mooney es diferente. Por ello confía en que su método se traslade a la clínica más rápidamente.

La idea que ha puesto en práctica este equipo de científicos es emplear la luz de un láser de baja potencia para activar las células madre dentales humanas para que éstas fabriquen dentina, es decir, el tejido duro similar al hueso y que constituye la mayor parte de los dientes. Además, en el artículo los investigadores describen el mecanismo molecular preciso implicado en este proceso.

«Nuestra técnica no introduce nada extraño en el organismo», apunta Mooney quien recuerda que el láser se utiliza desde hace tiempo de forma rutinaria en medicina y en odontología. Básicamente, añade, «se trata de regenerar los dientes en lugar de reemplazarlos».

La primera fase de la investigación, coordinada por el odontólogo Praveen Arany, de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), se llevó a cabo en ratones en los que se aplicó la luz del láser de baja densidad en la pulpa del diente, lugar que contiene las células madre dentales adultas. A las 12 semanas las imágenes de alta resolución de imágenes de rayos X y microscopía confirmaron que los tratamientos con láser habían iniciado la formación de dentina mejorada.

A pesar de la complejidad de hacer odontología en una escala tan pequeña, como son los ratones, reconoce Arany, los resultados merecieron la pena: «la dentina formada era sorprendentemente similar en composición a la dentina normal, pero tenía una organización morfológica un poco diferente. Por otro lado –explica-, el puente de la dentina reparadora típico que se aprecia en los dientes humanos no era tan evidente en los dientes diminutos de roedores, debido a los problemas técnicos del procedimiento».

A continuación, el equipo realizó una serie de análisis para conocer el mecanismo molecular preciso responsable de los efectos regeneradores del tratamiento con láser. Y vieron que una proteína reguladora (TGF-β1) tenía un papel fundamental en la activación de las células madre dentales encargadas de inducir el crecimiento de la dentina. Más concretamente, explica Moosey, el proceso es el siguiente: la luz del láser activa las especies reactivas de oxígeno (ROS), que son moléculas químicamente activas que contienen oxígeno que desempeñan un papel importante en la función celular, y ROS activa TGF-β1 que, a su vez, induce la diferenciación de las células madre en dentina.

Desde los comienzos del uso de láser en medicina a finales de 1960 son muchas las evidencias que sugieren que la terapia de luz de baja intensidad puede estimular todo tipo de procesos biológicos, incluyendo el rejuvenecimiento de la piel y la estimulación del crecimiento del cabello, entre otros. Sin embargo, el mismo láser puede también ser utilizado para la ablación de la piel y eliminar el vello, dependiendo de la forma en que se utilice. Ahora, este nuevo trabajo es el primero en el que se ha descifrado cómo los tratamientos con láser de bajo nivel funcionan a nivel molecular y, lo más importante, sienta las bases para promover protocolos de tratamiento controlados.

Desde hace tiempo se están investigando una serie de enfoques para la utilización de células madre en la regeneración de tejidos, indica Don Ingber, del Instituto Wyss. «Ahora este trabajo presenta una herramienta sencilla, innovadora y no invasiva, y al mismo tiempo potente, para este proceso».

El paso siguiente del equipo de Arany es llevar este trabajo a ensayos clínicos en humanos y ya está trabajando con sus colegas del Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial (EE.UU.) para diseñar los parámetros de seguridad y eficacia requeridos. «También estamos entusiasmados en poder ampliar estas observaciones a otras aplicaciones regenerativas con otros tipos de células madre», concluye Arany.

Células madre reparan dientes mediante luz láser

Fuente: http://noticiasdelaciencia.com/not/10532/celulas-madre-incitadas-con-luz-laser-a-reparar-dientes/es/

Se ha demostrado por vez primera el uso de luz láser de baja potencia para hacer que las células madre del interior del cuerpo regeneren tejidos dentales. Si la técnica, por ahora probada solo en ratones, demuestra ser eficaz y segura en humanos, los dentistas podrían regenerar dientes en vez de reemplazarlos, y sin necesidad de extraer células ni inyectarlas.

El equipo de David Mooney, científico del Instituto Wyss para la Ingeniería Biológicamente Inspirada, que está vinculado a la Escuela de Ingeniería y Ciencias Aplicadas (SEAS) de la Universidad de Harvard, y que tiene su sede en Boston, Massachusetts, Estados Unidos, utilizó un láser de baja potencia para incitar a células madre dentales humanas a que formasen dentina, el tejido duro que se parece al hueso y que constituye la mayor parte de cada diente. Además, han descrito el mecanismo molecular exacto implicado, y han demostrado su control del mismo en diversos escenarios.

Una serie de sustancias biológicamente activas, como las proteínas reguladoras llamadas factores de crecimiento, pueden incitar a las células madre a diferenciarse en distintos tipos de células. Las actuales iniciativas científicas para desarrollar métodos fiables de regeneración necesitan que los especialistas aíslen células madre extraídas del cuerpo, que las manipulen en el laboratorio, y que las devuelvan al cuerpo, pasos complejos todos ellos y que afrontan numerosas limitaciones técnicas y de otros tipos que hacen difícil su aplicación clínica práctica. Pero el método de Mooney es diferente y más sencillo de llevar a cabo por el personal médico.

En las imágenes de microscopio mostradas aquí, las almohadillas o hashtags (#) de color amarillo se encuentran sobre la dentina terciaria recién formada; hay más dentina terciaria en los dientes tratados con láser que en los dientes en los que tal técnica no se ha aplicado. (Imagen: Universidad Harvard / Instituto Wyss / SEAS)

Esta nueva modalidad de tratamiento desarrollada y ensayada por Mooney, Praveen Arany, ahora en los Institutos Nacionales estadounidenses de la Salud (NIH), y doce científicos más de instituciones estadounidenses, no implanta nada dentro del cuerpo, y, por otro lado, los láseres se usan de forma rutinaria en medicina y odontología, por todo lo cual las barreras para trasladar la nueva técnica del laboratorio a la práctica clínica común son escasas.

La nueva investigación sienta además las bases para una amplia gama de aplicaciones clínicas en odontología de restauración y medicina regenerativa en general, como por ejemplo la curación de heridas, la regeneración ósea, y otras.

Información adicional

Las células madre permiten regenerar el hueso empleado en los implantes dentales

Fuente: http://ecodiario.eleconomista.es/interstitial/volver/reform/sociedad/noticias/5860501/06/14/Las-celulas-madre-permiten-regenerar-el-hueso-empleado-en-los-implantes-dentales.html#.Kku8JIDoY3Fott8

Las células madre posibilitan la regeneración del hueso que se fija en los implantes dentales de manera rápida y eficaz, según los organizadores del XV Congreso de Cirugía Oral e Implantología, celebrado en Palma de Mallorca.

Los expertos médicos afirman que este avance supondrá un aumento o regeneración rápida y eficaz de tejido óseo en casos en los que la colocación de implantes sea más difícil por la carencia de hueso para soportarlos o situaciones derivadas de infecciones sobrevenidas.

“Con esta técnica hemos demostrado que las células extraídas de la pulpa dental obtienen mejores resultados con respecto a la neoformación ósea combinadas con los biomateriales que se utilizan, cuando están indicados, para suplir la carencia de hueso a la hora de colocar un implante”, explicó el doctor Manuel Fernández Domínguez, cirujano oral y maxilofacial del Hospital Montepríncipe de Madrid.

Los participantes en la ponencia afirmaron que las posibilidades de estos avances han sido publicadas en revistas científicas tales como ‘Journal of Dentistry’ en la que se destaca la alta plasticidad y capacidad “multipotencial” de las células madre de la pulpa dental y su capacidad para regenerar hueso en injertos realizados a humanos.

“Para preservar el volumen óseo se recurre al relleno de los alvéolos postextracción con materiales osteoconductivos que tienen ciertas limitaciones porque el hueso neoformado es de peor calidad. El uso de células madre ha demostrado mejores resultados”, concluyó el doctor Fernández Domínguez.

Células madre para rellenar los quistes dentales

Fuente: http://www.elmundo.es/economia/2014/04/29/535e95c7ca474160238b456c.html

Luis Miguel Redondo y Ana Sánchez, en uno de los laboratorios del IBGM de Valladolid. J. M. LOSTAU

Poco a poco, las células madre van llegando a la clínica y en este peregrinaje lento, pero seguro, abren puertas a la gran promesa regenerativa que consiste en utilizar cultivos de estas células para obtener tejidos y órganos que puedan trasplantarse a personas con enfermedades importantes, en muchos casos, incurables. En este camino, se encuentra la Unidad de Producción Celular (UPC) del Instituto de Biología y Genética Molecular de la Universidad de Valladolid, que lleva desde el año 2010, investigando, junto con la spin off Citospin y varios hospitales asturianos, la creación de una matriz con células madre que podría mejorar los quistes dentales.

«Este problema consiste en una cavidad ósea que se ha producido después de una infección y no se rellena por sí misma», explica la catedrática y codirectora de Citospin, Ana Sánchez, quien añade que «antes de abordar retos más difíciles como crear una nueva mandíbula, se busca la regeneración de un pequeño espacio a través de una matriz con células madre».

En este sentido, destaca que el problema con esta línea de investigación es la cantidad enorme de microorganismos que reside en la boca. Por ello, todas las células que se extraen tienen que someterse a una cuarentena. «Las cultivamos durante tres semanas con unos antibióticos especiales para eliminar la carga microbiana y poder sembrarlas en la matriz», matiza.

Además, este tratamiento tiene, según Sánchez, una «complejidad mayor», porque, durante la siembra «hay que añadir una serie de sustancias -morfógenos- que hacen que las células se vayan diferenciando y creando hueso». Después, prosigue, se colocan en el quiste a través de un proceso quirúrgico y tras un periodo que oscila entre seis y doce meses se pueden ver los resultados. «En este tiempo, los pacientes se someten a revisiones analíticas, clínicas y radiológicas».

Asimismo, este equipo ya ha realizado la fase clínica o fase 1, es decir, un ensayo de 10 pacientes, cuyo objetivo es demostrar que el tratamiento «es seguro y posible, en ningún caso buscamos presentar eficacia», indica esta catedrática de Fisiología de la UVA. Ahora, en colaboración con varios hospitales de Asturias (Gijón y Oviedo), van a comenzar con la fase 2 que tiene dos ramas: una de control y otra experimental.

«En la primera de ellas, los pacientes reciben el tratamiento que tenían hasta la fecha y en la segunda se coloca el nuevo medicamento. Ni el enfermo, ni los médicos, conocen quien pertenece a cada una de las ramas y así podemos comprobar su eficacia de una manera más fiable», puntualiza Ana Sánchez.

En este ciclo, van a someter a 90 pacientes a los dos tratamientos con el fin de determinar «si la matriz, patentada por nuestros colegas asturianos, realiza la función de soporte celular que nosotros queremos». También, Sánchez apunta que es «fundamental» que realice una vascularización correcta del implante, porque, si no lo hace de forma adecuada «las células morirán al no recibir los nutrientes de los capilares».

Otro punto «necesario» dentro de este tratamiento de células madre es la desaparición de la matriz. «Tiene que ir soportando o conteniendo a las células y una vez que han anidado, debe desaparecer, sustituyéndose por una sustancia intercelular ósea propia del paciente», precisa la doctora Sánchez. La prueba definitiva es, a su juicio, la radiológica. «Se hace una resonancia y se observa que hay un elemento con densidad de hueso».

Pero el periplo realizado por el equipo formado por la Unidad de Producción Celular del IBGM y Citospin no se queda ahí. En 2010 empezaron a investigar la aplicación de las células madre a una intervención que se llama mosaicoplastia -es una técnica quirúrgica que consiste en insertar cartílago articular en la zona dañada. El cartílago se toma de una zona sana del propio cuerpo que no soporte peso y se injerta en la zona dañada que sí soporta peso-. «Los cirujanos querían crear una bioprótesis: una matriz con células de cartílago de una de las superficies», resalta Sánchez, al tiempo que reconoce que, a pesar de la «sugerente» imagen macroscópica, la histología no fue «tan favorable» ya que el cartílago no se regeneraba. «Ahora estamos trabajando, para refinar el protocolo y poder hacer una fase clínica», dice.

Este grupo de investigadores, formado por 12 personas, sigue las huellas de las células madre en otros proyectos destacados. Uno de ellos es el tratamiento de disco, en el cual, según la codirectora de Citospin, «el disco intervertebral es un tejido parecido al cartílago que hace de colchón entre vértebra y vértebra. Cuando esa almohadilla se lesiona, el espacio se reduce, las raíces nerviosas se comprimen y aparece el dolor ciático».

Por último, Ana Sánchez explica que ahora se encuentran a la espera de la resolución de una aplicación a un proyecto muy importante. «En Europa, existen varios grupos que trabajan en células madre, pero nuestro equipo es el único que ha realizado ensayos en humanos para el tratamiento de la insuficiencia discal», matiza. Es por ello, que si logran entrar en este consorcio, formado por Francia, Italia, Alemania, Irlanda y España, sería el único grupo productor celular y asesoraría a todos los demás en la fase clínica por la experiencia que tienen a sus espaldas. Además, «con ello tendríamos asegurado la viabilidad económica para cuatro años más», concluye.

La Universidad de Valladolid y el Principado de Asturias ensayan una nueva matriz con células madre para mejorar la soldadura de huesos y quistes dentales

Fuente: http://www.20minutos.es/noticia/2106050/0/

El Instituto de Biología y Genética Molecular (IBGM) de la Universidad de Valladolid (UVA) y el Principado de Asturias ensayan una nueva matriz osteo-artícular con células madre que podría mejorar la soldadura de huesos fracturados atrofiados que no puedan sellar por sí mismos, así como de quistes dentales. 

Se trata de un proyecto desarrollado por el Banco de Sangre y Tejidos del Principado en el que colabora el centro vallisoletano junto con la empresa Citospin, una 'spin off' de la UVA, los cuales se han encargado de la investigación con células madre. 

La matriz se obtiene a partir de la sangre del propio paciente, a la que se añaden las células madre que favorecen el proceso de soldadura ósea, por lo que es totalmente orgánica. Entre sus usos también están la atención maxilofacial o el tratamiento de algunos tumores, según han informado los responsables del proyecto. 

Tras superar con éxito la fase previa en el laboratorio y las pruebas con animales, la investigación se encuentra ahora en la experimentación con humanos; en concreto, con diez pacientes a los que se ha tratado en el Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid. 

Dentro de un año, estos sujetos se someterán a nuevas pruebas invasivas, cuyos resultados permitirán determinar si la técnica es segura y carece de efectos secundarios, y si sería "factible" llevarla a cabo, antes de pasar a los ensayos de fase dos y fase tres, en los que se probará la matriz con o sin células madre. Las pruebas se realizarán en diferentes hospitales asturianos, para los que ya se han comenzado a pedir los permisos necesarios, como ha confirmado la investigadora responsable del proyecto por parte del IBGM, la doctora Ana Sánchez. 

Este proyecto sirve además como tesis doctoral de la investigadora Verónica García Díaz, la cual ha impartido precisamente un seminario previo al respecto en el Instituto de Biología y Genética Molecular.

Células madre para generar nuevos dientes

Fuente: http://www.abc.es/salud/noticias/20140220/abci-celulas-madre-dientes-201402201119.html

La utilización de células madre para la generación de nuevos dientes ha pasado de ser una hipótesis de trabajo a convertirse en una posibilidad que puede alcanzar la práctica clínica odontológica a medio plazo.

Las células de la pulpa dental son similares a células madre de la médula ósea

Fabricar dientes a partir de células madre no parece ya tan descabellado. Aunque todavía la aplicación de células madre en odontología se encuentra en fase de experimentación animal, estudios recientes han aportado resultados esperanzadores sobre la reparación y regeneración de estructuras dentales, ligamento periodontal y tejido pulpar previamente dañado, ofreciendo algunas claves que ayudan a mejorar la comprensión sobre células madre dentales y sobre cómo funcionan en vivo para facilitar la reparación.

Expertos como Paul Sharpe, profesor de Biología Craneofacial en el King’s College de Londres, están probando nuevos tratamientos basados en células madre de la pulpa dental. Como destaca Alberto Sicilia, profesor de Periodoncia en la Universidad de Oviedo, «quizás algún día esta línea de investigación haga que el reemplazo natural de dientes sea una realidad, mientras por el camino, nos aportará una auténtica revolución en las técnicas de regeneración de tejidos».

Y es que, según estos estudios, las células de la pulpa dental presentan propiedades inmunes muy similares a las de las células madre mesenquimales de la médula ósea; de hecho, afirma Sharpe, «expresan los mismos genes y se diferencian a través de vías muy similares».

Si se demuestran estas características de la pulpa dental, sus células madre proporcionarían una fuente mucho más accesible de células autólogas. Incluso, como adelanta Sicilia, «el uso de células madre de la pulpa dental podría extenderse a otras patologías más allá de las dentales».

Como principales aplicaciones dentales de estos hallazgos, los expertos consideran que el uso más obvio es en la endodoncia, para reemplazar el tejido pulpar. Además, los estudios de Sharpe sugieren que con el conocimiento actual es posible, al menos experimentalmente, crear nuevos dientes a partir de células madre, utilizando para ello células embrionarias.

Tampoco parece que estéticamente el resultado sea deficitario. La erupción, la inserción ósea y el alineamiento estético de estos nuevos dientes que pudieran surgir a partir de células madre plantea sólo problemas triviales; para Sharpe, «si las estrategias de investigación actuales dan su fruto y terminan funcionando, entonces el diente que se forma lo hará junto con todos sus tejidos de soporte, incluyendo el hueso y el ligamento periodontal; además, la alineación de un diente en crecimiento es muy fácil con la ortodoncia estándar».

Este nuevo diente será tratado como un implante y, de hecho, será un implante celular. Este se cultivará en laboratorios especializados y será suministrado a un dentista que, utilizando técnicas quirúrgicas muy simples, insertará el implante en el tejido blando sin ningún tipo de perforación del hueso. El crecimiento del implante se seguirá con unos rayos X estándar y la ortodoncia se aplicará siguiendo a la erupción del diente. La forma de la corona, estéticamente correcta, podrá ser terminada con los tratamientos odontológicos restauradores convencionales.

Según Sharpe, «la idea consiste en hacer crecer un diente original a partir de células cultivadas, y trasplantarlo a la boca del individuo adulto después de que este haya perdido o le hayan extraído una pieza dental». Sin embargo, aún queda tiempo para el uso clínico de estos hallazgos.

El periodoncista Alberto Sicilia apunta: «Confiamos en que se puedan aplicar estas técnicas a pacientes en unas décadas mediante el trabajo coordinado entre dentistas y biólogos». La clave del éxito, a su juicio, radica en que «el dentista disponga en su consulta de un laboratorio de biología molecular que le proporcionaría un diente primigenio, que sería colocado en la encía».

Actualmente, en España hay varios grupos que trabajan la regeneración dental a partir de células madre. En las Facultades de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid y de la Universidad Internacional de Cataluña, en Barcelona, entre otras, se han obtenido crecimientos de tejidos dentarios a partir de pulpa dental.

Obtienen dientes a partir de células madre procedentes de la orina

Fuente: http://www.abc.es/salud/noticias/obtienen-dientes-partir-orina-15471.html

La orina humana podría servir para desarrollar nuevos dientes. Así lo asegura un trabajo que se ha publicado en Cell Regeneration Journal en el que se demuestra que la orina, aunque parezca mentira, podría servir como fuente de células madre que, una vez cultivadas, darían lugar a pequeñas estructuras en forma de dientes.

Los investigadores del Instituto de Biomedicina y Salud de Guangzhou (China) creen que la técnica podría convertirse, en un futuro, en una forma de reemplazar los dientes perdidos.

Equipos de investigadores de todo el mundo están buscando la manera de hacer crecer dientes nuevos para reemplazar los que se pierden con la edad y por una mala higiene dental. Y las células madre, que parecen ser la panacea en la investigación, son uno de los campos en los que más se está investigando.

Sin embargo a ninguno de estos grupos de trabajo se les ha ocurrido partir de la orina, como lo han hecho los investigadores chinos. Así, los científicos han utilizado las células presentes en la orina, que han recorrido el organismo, para cultivarlas en el laboratorio con el fin de convertirlas en células madre.

A continuación, los investigadores implantaron en animales una mezcla de estas células y otros materiales. A las tres semanas, el grupo de células implantado comenzó a parecerse a un diente. «La estructura del diente contenía pulpa dentaria, dentina, esmalte espacio y el órgano del esmalte», explican en un comunicado. Sin embargo, los «dientes» no eran tan duros como los naturales.

De hecho, los propios autores reconocen que su trabajo no va a facilitar el trabajo de los dentistas a corto plazo, aunque sí esperan que a largo plazo puedan servir para «regeneración total de dientes humanos».

Para para Chris Mason, del University College de Londres (Gran Bretaña), la orina no es el mejor punto de partida. En declaraciones a la BBC afirmó que «probablemente es una de las peores fuentes ya que, en primer lugar, contiene muy pocas células y la capacidad de convertirse en células madre es muy limitada». Y además, advirtió, el riesgo de contaminación es mucho mayor que con otras fuentes de células.

Osteonecrosis de los maxilares. Tratamiento con células madre de médula ósea

Fuente: http://www.criodental.com/2013/06/osteonecrosis-de-los-maxilares-tratamiento-con-celulas-madre-de-medula-osea/

La osteonecrosis de los maxilares (ONM) es una situación clínica que se puede dar en pacientes que han sido tratados con bifosfonatos por vía intravenosa. Un equipo multidisciplinar del Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia propone un enfoque de tratamiento de la ONM mediante terapia celular. En su artículo describen un caso en el que la tratan empleando células madre de médula ósea autólogas mezcladas con plasma rico en plaquetas (PRP), fosfato tricálcico (TCP) y matriz ósea desmineralizada (DBM).

Muestran un caso de una paciente de 71 años tratada con ácido zoledrónico durante 4 años, y en la que tras una extracción dental se le desarrolló una ONM con exposición ósea, falta de cicatrización y dolor. La paciente se trató quirúrgicamente con un legrado de la zona necrótica. Previamente se realizó una punción de cresta ilíaca para obtener 120 ml de médula ósea, así como 50 ml de sangre periférica.

El aspirado de médula fue centrifugado y resuspendido en 3 ml de PRP autólogo, para posteriormente mezclarlo con A-TCP y DBM, y activando a continuación la coagulación del PRP. Esta mezcla fue estabilizada en la cavidad remanente, y estabilizada mediante una mini-placa de titanio.

A los 6 meses se evaluó la evolución mediante radiología (ortopantomografía y tomografía computerizada), observando una disminución del tamaño de la lesión osteolítica (de 16 a 7 mm) con una regeneración ósea completa de la cortical mandibular. Asimismo, la paciente no presentaba dolor y había vuelto a realizar vida normal.

Los resultados preliminares de este estudio mostraron una clara mejoría de la lesión de ONM, con mejoría de la lesión ósea y osificación de la misma. Los autores afirman que se podría considerar la terapia celular una nueva estrategia para tratar lesiones de osteonecrosis maxilar por bifosfonatos.

La médula ósea contiene variedad de células madre adultas, tales como células madre hematopoyéticas, células madre mesenquimales con potencial osteogénico y condrogénico, y células madre endoteliales capaces de contribuir a la vasculogénesis y angiogénesis y estimular la reparación vascular.

Los resultados preliminares muestran que la terapia celular con células madre de médula ósea es segura y eficaz para tratar ONM por bifosfonatos. Los autores aplican PRP, TCP y DBM con la intención de estimular la proliferación y maduración de las células madre de médula ósea.

Referencia bibliográfica:

Gonzálvez-García M, et al. Cell therapy in bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ): A novel strategy. J Craniofac Surg 2013; 24: 226-228.

Las células madre permiten a los cocodrilos recuperar los dientes 50 veces en su vida

Fuente: http://www.agenciasinc.es/Noticias/Celulas-madre-permiten-a-los-cocodrilos-recuperar-los-dientes-50-veces-en-su-vida

A diferencia del ser humano, que es incapaz de regenerar un diente perdido, muchos animales son capaces de recuperar piezas dentales gracias a células madre que se activan en caso de necesidad. Un equipo de científicos investiga cómo los dientes de los cocodrilos vuelven a crecer. Creen que podrían aplicarlo a humanos en el futuro.

En los seres humanos los dientes se reemplazan una sola vez, cuando la dentición de leche pasa a ser permanente, pero muchos vertebrados son capaces de recuperar dientes perdidos, como en el caso de los cocodrilos.

“Queremos saber cómo los cocodrilos son capaces de hacer algo que es imposible para nosotros”, explica Cheng-Ming Chuong, autor de un estudio publicado en la revista PNAS.

La investigación, llevada a cabo por varias universidades estadounidenses y chinas, busca entender cómo se construyen y mantienen los dientes de los cocodrilos, que son capaces de regenerar cada diente una vez al año –unas 50 veces a lo largo de su vida–.

“En nuestro caso, las células progenitoras de los dientes desaparecen tras formarse los dientes permanentes”, explica Chuong. “Si descubrimos las moléculas que activan el ciclo regenerativo tal vez se puedan aplicar al ser humano en un futuro”, añade.

Los científicos han logrado identificar las células madre especializadas en regenerar los dientes de los cocodrilos.  “Estas células se encuentran en la lámina dental, rodeadas de un tejido cuyo papel es activar o detener el ciclo regenerativo, según sea necesario”, comenta Chuong.

Además, aunque los dientes se regeneran continuamente, los investigadores definieron tres fases de crecimiento basadas en los cambios morfológicos de la lámina dental. En la primera de ellas –preiniciación– un diente completo ‘convive’ con el de reemplazo, que empezará a crecer en cuanto el diente funcional se pierda.

La medicina regenerativa es un campo de estudio con gran potencial, y la naturaleza es una fuente de ejemplos de regeneración que podrían aplicarse a los órganos humanos.

Referencia bibliográfica:

Choung et al. "Specialized stem cell niche enables repetitive renewal of alligator teeth". PNAS May 2013.

Regeneración de dientes a partir de células madre de las encías

Fuente: http://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2013/03/130311_salud_dientes_crecer_encia_ap.shtml

Los dentistas podrán, en un futuro, reemplazar los dientes caídos por piezas que crecerán a partir de células de las encías, según investigadores británicos.

El equipo del King's College de Londres tomó células del tejido de encía adulto y las combinó con otro tipo de células de ratones para hacer crecer un diente.

Los científicos aseguran que, utilizando una fuente disponible de células, la técnica podría estar a disposición de los pacientes en el futuro.

Pero probablemente tendrán que pasar muchos años -y estudios- antes de que los dentistas puedan utilizar este método.

Otros trabajos se han centrado en el uso de células madre embrionarias para crear "biodientes".

Los científicos demostraron que era posible hacer crecer un diente pero, según apuntaron, es caro y poco práctico para su uso diario en la clínica odontológica.

En este último estudio, tomaron células epiteliales de las encías de pacientes, desarrollaron algunas más en el laboratorio y las mezclaron con células mesenquimales (un tipo de células madre) procedentes de ratones.

Las células mesenquimales se cultivaron para que actúen como "inductoras", es decir, para que instruyan a las células epiteliales a que comiencen a crecer como un diente.

Al transplantar la combinación de células en ratones, los investigadores fueron capaces de desarrollar dientes híbridos humano/ratón que tenían raíces viables, según informaron en la publicación especializada Journal of Dental Research.

Ya está demostrado que al trasplantar en la mandíbula pequeñas "bolitas" del tipo correcto de células se pueden desarrollar en dientes funcionales.

El siguiente paso será conseguir una fuente fácilmente accesible de células mesenquimales humanas y cultivar suficiente cantidad para que sea una técnica útil para llevar a cabo en la clínica.

A la cabeza del estudio está el profesor Paul Sharpe, quien dijo que se podrían encontrar células mesenquimales en la pulpa de las muelas de juicio, entre otros lugares, pero que la dificultad consiste en conseguir la cantidad suficiente de ellas.

El desafío ahora es que la técnica sea accesible en la clínica.

"Este avance significa que hemos identificado una población de células que podría contemplarse en el uso odontológico. Ahora estamos trabajando para tratar de identificar una forma sencilla de obtener células embrionarias", explicó Sharpe.

Y agregó: "El gran reto, a partir de ahora, consiste en identificar una forma de cultivar células (humanas) adultas mesenquimales para que sean inductoras".

Sharpe comentó que la esperanza es que un día la tecnología pueda sustituir a los implantes dentales de hoy, que no pueden reproducir una estructura desde la raíz natural. Además, la fricción al comer y otros movimientos de la mandíbula pueden causar desgaste en el hueso alrededor del implante.

"Si va a funcionar, tiene que tener aproximadamente el mismo precio que un implante dental, así que tenemos que encontrar una manera de hacerlo fácil y barato", afirmó el científico.

El profesor Alastair Sloan, un experto en biología del hueso y de la ingeniería de tejidos en la Universidad de Cardiff, dijo que el trabajo era significativo, pero que seguía habiendo muchos obstáculos antes de que esta técnica logre estar a disposición de los pacientes.

"Se han utilizado células de la encía y el hecho de que esté desarrollando una raíz, es un emocionante paso hacia adelante", comentó y añadió, "estamos aún muy lejos de conseguir hacer lo mismo con un órgano entero como un diente, pero el efecto en cadena de la investigación de este tipo es el desarrollo de bio-rellenos, por lo que algunos aspectos de esta tecnología serían factibles dentro de los próximos 10 a 15 años".

Regeneración de dientes a partir de células madre de las encías

Fuente: http://www.abc.es/salud/noticias/gran-paso-para-biodientes-14465.html

Un equipo del King's College de Londres (Gran Bretaña) ha logrado regenerar dientes a partir de las células de las encías. Los resultados, afirman, podrían, en un futuro, reemplazar los dientes caídos por piezas que crecerán a partir de células de las encías.

Los expertos obtuvieron las células del tejido de encía adulto y las combinaron con otro tipo de células de ratones para hacer crecer un diente. Los científicos aseguran que, utilizando una fuente disponible de células, la técnica podría estar a disposición de los pacientes en el futuro.

Trabajos previos se han centrado en el uso de células madre embrionarias para crear «biodientes». Sin embargo, a pesar de que se ha demostrado que es posible hacer crecer un diente, es un método caro y poco práctico para su uso diario en la clínica. En este último estudio, que se publica en Journal of Dental Research, los investigadores obtuvieron las células epiteliales de las encías de pacientes y desarrollaron algunas más en el laboratorio para mezclarlas con células mesenquimales (un tipo de células madre) procedentes de ratones.

A continuación cultivaron las células mesenquimales para que actuaran como «inductoras», es decir, para que instruyan a las células epiteliales a que comiencen a crecer como un diente. Al transplantar la combinación de células en ratones, los investigadores fueron capaces de desarrollar dientes híbridos humano/ratón que tenían raíces viables.

El siguiente paso, afirman, será conseguir una fuente fácilmente accesible de células mesenquimales humanas y cultivar suficiente cantidad para que sea una técnica útil para llevar a cabo en la clínica. Según el coordinador del trabajo Paul Sharpe, se podrían encontrar células mesenquimales en la pulpa de las muelas de juicio, entre otros lugares, pero la dificultad consiste en conseguir la cantidad suficiente de ellas.

«Este avance significa que hemos identificado una población de células que podría contemplarse en el uso odontológico. Ahora estamos trabajando para tratar de identificar una forma sencilla de obtener células embrionarias», explicó Sharpe. Y agregó: «El gran reto, a partir de ahora, consiste en identificar una forma de cultivar células (humanas) adultas mesenquimales para que sean inductoras». Sharpe comentó que la esperanza es que un día la tecnología pueda sustituir a los implantes dentales de hoy, que no pueden reproducir una estructura desde la raíz natural. Además, la fricción al comer y otros movimientos de la mandíbula pueden causar desgaste en el hueso alrededor del implante.

Bioimplantes de células madre para regenerar los dientes

Fuente: http://actualidad.rt.com/ciencias/view/88603-cientificos-japoneses-dientes-voveran-crecer

Un estudio realizado por un equipo del Instituto Dental del King's College de Londres, revela que gracias a una nueva tecnología los dientes podrán volver a crecer, a partir de bioimplantes de células madre.

El profesor Paul Sharpe, que lidera el estudio, ha explicado cómo desarrollaron in vitro “el germen de un diente”, un tejido muy especial que contiene células madre y las instrucciones necesarias para que crezca una nueva pieza dental, “como si de la semilla de una planta se tratara”.

En el experimento se han utilizado dos tipos de células: células humanas epiteliales gingivales y células madre de embriones de ratón. 

"Las células epiteliales de las encías pueden enviar una señal para inducir a las células madre a transformarse en una especie de nuevo diente", señaló Sharpe. 

“Los nuevos molares crecieron en el hueso maxilar como si fueran dientes naturales, con la misma forma y estructura y con la misma capacidad para ejercer la masticación. Los nuevos dientes integraron vasos sanguíneos y fibras nerviosas que garantizan su vida”, añadió. 

No es la primera vez que se realizan este tipo de pruebas. En este sentido, estudios de científicos japoneses revelaban asimismo que los dientes embrionarios pueden desarrollarse con normalidad en la boca de un adulto.

Investigadores de Estados Unidos lograrán resultados clínicamente aplicables en la utilización de células madre para obtener tejidos óseos y estructuras dentarias en un plazo de cinco años

Fuente: http://www.abc.es/agencias/noticia.asp?noticia=1180097

Así lo ha explicado en Badajoz uno de los más prestigiosos expertos en cirugía oral e implantología, el doctor de la Universidad de Michigan (Estados Unidos) Hom Lay Wang.

El investigador ha participado en la presentación del XIV Congreso de Cirugía Oral e Implantología que se ha celebrado en la capital pacense organizado por la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM).

Según ha explicado, la Universidad de Michigan junto a otras estadounidenses ya disponen de la tecnología y conocen los aspectos "más importantes" de esta técnica, aunque necesitan un tiempo para confirmar que no se produzcan efectos adversos ni contraindicaciones.

Ha añadido que también habrá que esperar para que estos avances lleguen a la población, dado que deben universalizarse para ser "asequibles".

Entre sus méritos, el presidente del congreso, Florencio Monje, ha destacado que Hom Lay Wang ha publicado un estudio sobre el uso de membranas de colágeno para cubrir la raíz del diente durante la regeneración "tisular" guiada por ordenador.

Según ha explicado, éstas tienen mayor biocompatibilidad con la zona receptora que los injertos de tejido blando y permiten una "mayor cicatrización" de la herida.

En su intervención, Monje ha destacado que el uso de las células madre abarca ya muchos campos de la medicina, entre ellos el de la cirugía oral y maxilofacial, aunque en este caso aún en fase experimental.

En esta línea, el presidente de la SECOM, Arturo Bilbao, ha precisado que existe una regulación "muy estricta" para la investigación con células madre, pues las autoridades obligan a registrar "absolutamente toda prueba o estudio que se haga".

Los trabajos en este campo, ha precisado Monje, están encaminados a conseguir que los cultivos celulares del propio paciente sirvan para obtener tejidos óseos o estructuras dentarias que sustituyan a los injertos microvascularizados utilizados hoy.

Aparte de estos trabajos para cambiar el futuro cercano de la implantología, ésta se mueve actualmente en dos campos, por un lado la mejora de la superficie de los implantes, y por otro el uso de la robótica, la navegación quirúrgica y la informática.

El foro que tuvo lugar en Badajoz contó con ponentes de diez países y la asistencia de 400 profesionales, que participaron en siete "minicongresos" en los que se analizaron los avances del sector y las nuevas tecnologías en implantología.